帕金森病起病隐袭,进展缓慢。
首发症状通常是1侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤static tremor
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于1侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。
典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。
部分患者可合并姿势性震颤。
患者典型的主诉为:“我的1只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。
遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。
”
肌强直rigidity
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