痉挛性斜颈是指原发性的颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭和动为表现的证候群,目前西医病因不明确。
痉挛性斜颈的中医病机在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病。
痉挛性斜颈根据病机可分为4种类型:
1痰浊内阻:素体脾虚或思虑过度,导致痰湿内蕴,升降失司,浊阻窍络,痰迷心窍,神明被扰,神机妄动而发此病。
《素问至真要大论》曰:诸痉项强, 皆属于湿。
2气机内郁:5志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急而成此病。
3肝肾亏虚:先天禀赋不足,操劳过度,伤及肝肾,导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急,发为此病。
《景岳全书痉证》曰: 愚谓痉之为病, 强直反张病也。
其病在筋脉, 筋脉拘急, 所以反张。
其病在血液, 血液枯燥, 所以筋挛。
4督脉失摄:颈部过劳,损伤督脉,督脉为诸阳之会,入属于脑,上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动,神气妄乱而发本病。
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