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杭州创新开展跨省生育医疗费用直接结算
“本来想着要准备很多资料回杭州报销，没想到刚好赶上了新举措。
”近日，杭州市民束女士在安徽医科大学第1附属医院分娩后，在院内直接刷医保码就完成了5000余元生育医疗费用报销。
这样方便的体验，源于杭州率先在全省创新开展跨省生育医疗费用直接结算。

长期以来，由于各省区、市生育保险政策尚未统1，生育医疗费用未能在全国范围内实现直接结算，只能先由个人垫付再回参保地手工报销。

“江浙沪皖地区人口流动频繁，工作在杭州，分娩回老家现象比较普遍。
”杭州市医疗保障管理服务中心异地就医管理科相关负责人说，以2023年为例，杭州医保部门手工报销在上海、江苏、安徽生育住院医疗费用有1000余人次。

了解到，手工报销需要个人全额垫付生育医疗费用，再凭身份证、住院发票、费用明细清单、个人银行卡等资料回参保地报销，对于参保人员来说增加了垫付费用和来回跑腿的负担，1直是民生痛点和医保难点。

今年9月，杭州市医保局在前期成功开展省内生育医疗费用直接结算基础上，坚持“让数据多跑路，让百姓少跑腿”，通过方案评估、部门协同、精准测试，成功在安徽医科大学第1附属医院开展跨省生育医疗费用直接结算试点。

杭州市医疗保障管理服务中心异地就医管理科相关负责人介绍，此前杭州已将生育保险和基本医疗保险合并实施，在政策上打通了生育医疗费直接结算的壁垒。
目前，“生育住院”和“生育门诊”两个医疗类别在全国范围内尚未实现直接结算，杭州市医保局探索通过“普通住院”和“普通门诊”两个医疗类别结算生育医疗费用，既满足了直接结算的需求，又保障了参保人员的待遇。

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