择思达斯 经颅磁在精神疾病治疗中的重要作用

　　随着医学科技的不断发展，精神疾病的治疗方法也在不断创新和完善。
经颅磁刺激Transcranial Magnetic Stimulation，TMS作为1种新兴的非侵入性神经调控技术，近年来在精神疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。


　　经颅磁刺激作为1种新兴的非侵入性神经调控技术，在精神疾病治疗中发挥着越来越重要的作用。
它通过神经调节、神经可塑性和神经网络重塑等多种机制，实现对大脑皮层功能的调节和改善。


　　经颅磁TMs与普通磁疗1样吗

　　TMS是交变电流所产生的脉冲磁场,磁场强度最高可达6T,其频率1般为0.1Hz100Hz可调节。
普通磁疗大多为静态磁场或低强度500GS以下、低频率1Hz以下磁场。


　　运动诱发电位MEP检测时,磁场达到1定强度才可以透过颅骨,在大脑运动皮层产生感应电流,从而诱发运动诱发电位,在对应靶肌才可以看到收缩反应,以及通过表面肌电记录相关电位,普通磁疗是无法检测的。


　　在临床治疗中,针对不同疾病的脑区功能状态,采用高频1100Hz兴奋,或低频0.11Hz抑制,从而去调控神经活动。
同时对于神经突触可塑性来讲,高频是产生长时程增强效应的必备条件,低频是产生长时程抑制的必备条件,因此不同的频率也对神经可塑性产生相应影响。
因此,TMS技术是完全不同于普通磁疗产品的1种新型的神经刺激调制技术。


　　经颅磁在精神疾病中的作用

　　rTMs对焦虑症的作用:

　　焦虑情绪几乎是每个人都会经历的1种体验,统计表明焦虑症在1般人群中的终生患病率均为4.1%~6.6%。
rTMS技术是1种无创、无损、无副作用的神经调控疗法,对焦虑症的治疗有其独特的优势功能影响学研究表明,焦虑激活了大脑右侧前额叶背外侧区的功能,通过低频脉冲磁场刺激右侧前额叶皮质,可以降低该侧皮层兴奋性,通过刺激还可以使苯2氬草类受体敏感性增高、促进5HT等神经递质释放增加。
已被临床证实πTMS技术对急性焦虑和慢性焦虑均有显著的效果,作为1项物理治疗技术,可以单独用于改善焦虑,也可以与药物同时应用,并对药物起到增效的作用。


　　rTMS对抑郁症的作用

　　rTMS是1种非侵入性的神经调控技术,其原理是通过不同频率的脉冲磁场透过颅骨后作用于相应脑部功能区,改善大脑功能过高或者功能过低的区域,调节与人类情绪密切相关的5HT及多巴胺等神经递质,从而起到治疗抑郁的作用。


　　rTMS作为1种物理治疗,近年来已广泛的在国内各大医院开展,早在2008年美国FDA就已认证用于抑郁症的治疗。


　　人类大脑前额叶皮层控制着每个个体的情绪与认知,循证医学研究表明,通过高频率的脉冲磁场刺激左侧前额叶背外侧区,可以促使人的正性情绪产生增加,从而改善抑郁情绪。


　　rTMS对失眠的作用

　　经颅磁刺激技术可调节大脑的电生理活动,在大脑CZ后lcm处刺激可以很好的诱发脑电同步震荡,诱发睡眠相关慢波,近年来研究证明rTMS有效用于治疗失眠。


　　临床上rTMS已经广泛用于治疗睡眠障碍,包括不宁腿综合征、猝睡症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肌阵挛。


　　Cohrs报道rTMS明显延长抑郁症患者REM睡眠和NREM至REM周期,提示rTMS可能通过影响抑郁症患者睡眠节律及其生物周期而改善抑郁症引起的睡眠障碍。
rTMS也可以用于治疗其它精神障碍引起的睡眠障碍,如躁狂症、精神分裂症、帕金森病等。


　　rTMs对精神分裂症的作用

　　大量临床及科研证据显示,经颅磁刺激技术对精神分裂症的幻听和阴性症状等靶症状有显著效果。


　　据统计大约3.7%的精神分裂症患者存在幻听,药物对其疗效差,副作用大。
检测发现幻听患者左侧大脑颞顶叶皮层过分活跃,低频rTMS刺激大脑这1区域,可抑制这部分皮层的兴奋性,从而减少和控制幻听症状。


　　神经影像学研究显示精神分裂症患者的阴性症状和认知障碍与前额叶皮质活动减弱有关,对前额叶皮质进行高频rTMS刺激可以提高前额叶皮质的兴奋性,并影响1系列相关神经递质的改变,可起到改善阴性症装和认知功能的作用。


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