上海
我的 发布

帕金森病的治疗需要联合用药,那患者需要注意哪些问题

2023-09-09 19
点赞 收藏
服务范围:
黄浦徐汇长宁静安普陀虹口杨浦闵行宝山嘉定浦东新区金山松江青浦奉贤崇明卢湾闸北南汇
服务:
其他
区域
上海-长宁-天山路
认证
手机身份证
联系人
孙文雪
信息详细


帕金森病的治疗也是1个漫长的过程,没有丝毫捷径可走。
因为多巴胺系统的调节障碍,是造成帕金森病出现的1个主要原因,因此我们要及时使用相关的治疗药物来有效保护多巴胺的功能,这样才能有效控制病情的发展。
药物是帮助我们有效控制治疗帕金森的主要疗方式,1般会陪伴患者终身。


帕金森病药物常见药物左旋多巴类、抗胆碱类、促进多巴胺释放剂、多巴胺受体激动剂等

1、服用左旋多巴是1种替代多巴胺的手段,有美多芭、息宁。
这两种药物都属于复方多巴制剂,作用机理就是补充多巴胺。
美多芭的特点是起效快,但药物半衰期短,失效也快。
息宁在体内药物浓度维持时间较美多芭长。


2、抗胆碱药物:抗胆碱药物能抑制乙酰胆碱的作用,纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡,如安坦,又名盐酸苯海索。



3、促进多巴胺释放剂:常用药物为金刚烷胺,它能促进多巴胺的释放。


4、多巴胺受体激动剂:与左旋多巴合用治疗帕金森病,有泰舒达、森福罗。
它们的作用跟复方多巴类似,药物半衰期长,药物作用相对稳定,作用强度低于复方多巴。
常跟复方多巴联合使用,可以延缓剂末现象和“开关”波动的出现。


5、单胺氧化酶B抑制剂:抑制MA0B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,又能间接起到保护神经元的作用,有盐酸司来吉兰又名金思平、思吉宁,珂丹。



这些药都是治疗帕金森的常用药。
作用机理不1样,在疾病不同阶段对症使用。
药物选择的核心原则是达到持续多巴胺刺激治疗,通过稳定给药,抑制降解、破坏,使的药物可以持续稳定的帮助患者进行恢复改善。
因为单个药物的作用是有限的,因此很多时候,医师会根据患者的个体情况,结合多种药物,进行多角度、多方面的联合用药治疗。


那帕金森联合用药的原则是什么?

通常采用的原则是小剂量、多种药物。
比如,应用小量的美多芭,快速起效控制症状,再加上多巴胺受体激动剂,延长药物作用时间。
用美多芭就像是短跑,需要速度。
多巴胺受体激动剂就像长跑,需要耐力,两者结合才能达到匀速奔跑的效果,而药物匀速、稳定的作用对于帕金森控制症状,推迟副反应的发生,延长蜜月期等问题,都是至关重要。



那什么叫做帕金森病用药的“蜜月期”

由于帕金森病的进展性,每位患者在发病后都有1个最佳药物治疗时机,称为治疗帕金森病的“蜜月期”。
这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。


如何延长“蜜月期”?

1、细水长流,不求全效”。
也就是说争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制,使患者可以维持正常的生活和工作能力,以求少出或延缓出现副作用,不要为了强求完全像正常人1样的疗效而盲目加大药的剂量。



2、缓慢加量,进行滴定。
也就是说每使用1种药物都要从最小剂量开始缓慢增加,在可耐受的药物不良反应范围内,1点1点地增加,达到“理想疗效”时便以该剂量维持。


3、剂量个体化,也就是说根据滴定确定每个人的剂量,而不是千篇1律地所有患者都用同样的剂量。


4、品种少而精,停药慢慢来。
也就是说不要1下子同时加用多种抗帕金森药物,假如要撤掉某种药物时,也不能1下子撤掉,而是要慢慢减量,最后停掉该药。
“理想疗效”可基本正常或接近正常,但不要求达到完全正常。
具体都需要在专科医生的指导下进行药物的调整!

交易前请核实商家资质,勿信夸张宣传和承诺,勿轻易相信付定金、汇款等交易方式。

热门推荐
拔打电话