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90%的帕金森病患者有便秘情况,那该如何缓解改善?

2023-09-07 46
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便秘是帕金森病最常见的非运动症状之1,十个帕金森病人,8个有便秘!”这话1点也不夸张。



帕金森病患者长时间的便秘,不仅会产生慢性中毒症状,如疲乏无力等;还会直接产生胃肠道蠕动缓慢,引起腹胀、食欲减退等,甚至会影响药物吸收入血,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这往往也是许多帕金森病患者药物疗效不好的原因之1。


什么是便秘?

便秘1般被定义为:每周内排便少于3次。


便秘症状包括排便费力、排便次数减少<3次/周、排便不尽感、大便干硬及肛门阻塞感等。
大约7080%的帕金森病患者都会出现不同程度的便秘,是同年龄、同性别正常人的24倍。




为什么会便秘?

帕金森病患者产生便秘的原因主要有两方面:

1、帕金森病本身导致便秘出现:帕金森病可累及自主神经功能紊乱;消化道的植物神经功能紊乱,胃肠的蠕动减慢,可导致便秘。
帕金森病常合并焦虑抑郁等情绪改变,焦虑抑郁情绪可加重帕金森病便秘。


2、药源性便秘:抗胆碱能药物安坦和金刚烷胺明显减缓肠蠕动,其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘,有的患者因为便秘严重甚至无法服药。


那么帕金森病患者如何预防及处理便秘呢?

  1、养成每天定时大便的习惯,最初可能不习惯,坚持下来是有好处的,每天排便,减少了粪便在肠道内的停留时间,也就避免了粪便在肠道内的脱水变硬使排便变得轻松。


  2、调整饮食结构,每天膳食中增加纤维素和水分摄入,如,膳食纤维素不能被消化吸收,在肠道内就像海绵1样,可以吸收许多水分,然后体积膨胀许多倍,形成体积较大而松软的粪团,可以促进肠蠕动,容易引起排便反射,及时排除大便,防止便秘,缓解痔疮和肛裂的症状。




膳食纤维存在于植物食品中,常见蔬菜,水果,豆类等,尤其是带有叶子或茎秆的蔬菜,如白菜,菠菜,芹菜等。
水分和膳食纤维的共同作用,保持大便通畅。
如果只吃膳食纤维,不饮水或是饮水少,则膳食纤维没有水的浸泡,仍然是干硬的,可能会使便秘更糟,所以,每天至少应喝4~8杯水,还可以是果汁、牛奶或者其他饮料含有益生菌的等。




  3、适当的体育运动和户外活动对减轻帕金森病患者便秘有好处,比如散步,打太极拳等。


  4、药物治疗便秘,严重便秘的患者,尝试上述方法感觉到效果甚微,就需要看医生了,在医生的指导下使用1下药物。


1开塞露,可以软化干硬的粪便,同时刺激直肠蠕动排便,这是最简单而且副作用小的办法。


2聚乙2醇,属于渗透性泻药,可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于轻、中度便秘患者。
该药物不被肠道吸收、代谢,含钠量低,不良反应少。
但是长期服用泻药对身体是不利的,因此应在医生的指导下服用,应坚持前3种非药物治疗方法,长期定会有效。




  5、调整抗帕金森病的治疗,研究发现,抗胆碱能药物会使肠道蠕动机能下降,加重便秘,可以减少这类药物的使用,也可以通过脑深部电刺激手术治疗有效改善帕金森病症状,从而减少药物的使用。


  6、情绪调节,因为抑郁、焦虑、睡眠障碍等都会影响到人的身体各个部位机能,还会影响饮食、生活习惯等,从而加重便秘。


  7、手法按摩也可以帮助减轻便秘,可以使1只手抓住另1只手的手背,使其掌心放在肚脐上,然后按顺时针方向,由里向外做环形按摩,反复多次,每天3次。


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  最后提醒帕友们,治疗便秘要采取综合方法,要先改变不良习惯,合理安排饮食,饮水充足和坚持适量的运动,只有当这些方法效果不佳时考虑使用泻药,但1定要在医生的指导下用药。


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