白塞氏的确诊标准
1、临床症状分类标准
1、口腔溃疡:口腔内形成有疼痛感的溃疡,表面可覆盖白膜,症状常反复发作;
2、外阴溃疡:女性阴唇和男性阴囊、阴茎处有红色的溃疡形成,有痛感,可反复发作;
3、眼炎:包括葡萄膜炎、视网膜血管炎,反复发作可导致视力障碍;
4、皮肤病变:包括结节红斑、假性毛囊炎和丘疹、脓疱疹等;
5、针刺反应:拿粗针刺皮肤的时候出现脓疱疹,称为针刺试验阳性,为诊断的金标准。
以上5点中以反复口腔溃疡的症状最为重要,在这个基础上,另外4条当中有两条就可以诊断为白塞病。
但白塞病临床症状也可以出现在其他疾病中,如系统性红斑狼疮、血管炎反应性关节炎等。
所以在诊断时也要结合实验室检查、查体等与其他疾病详细鉴别。
此外,如果患者怀疑自己患有白塞病,还可结合肠镜检查、下消化道造影、血管造影等相关检查进行确诊。
2、积分制分类标准
积分制的分类标准,主要包括眼睛的损伤占2分,外生殖器的溃疡占2分,口腔反复溃疡占2分,皮肤的损伤占1分,中枢神经系统表现占1分,血管炎表现占1分,针刺试验阳性占1分。
上述所有症状加起来为10分,如果患者得分在4分或以上,需要考虑白塞病的可能性。
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